К Денису Агапову, пластическому хирургу, кандидату медицинских наук и основателю клиники DEGA, за исправлением неудачных результатов ринопластики приезжают со всей России. Специально для VOICE эксперт ответил на главные вопросы о подобной операции.
Денис Агапов
Как часто после ринопластики требуется повторная операция?
Согласно общемировой статистике, 15% пациентов после любой ринопластики — и первичной, и вторичной — нуждаются в переделке. В клинике DEGA этот процент составляет 4-6%.
По каким причинам проводится вторичная ринопластика?
Самая распространенная причина — не сумевшая сократиться толстая кожа носа в сочетании с недостатком костно-хрящевой опоры. Или ослабление опорных структур носа после операции: когда при попытке человека вдохнуть носовой клапан «спадается».
Какими особыми знаниями должен обладать хирург, проводящий вторичную ринопластику?
Основную роль играют хирургический опыт и способность анализировать анатомию носа. Также у врача, проводящего вторичные ринопластики, должно быть понимание:
- почему вмешательство не получилось, что именно является причиной проблемы
- не все методики одинаково полезны, не все дают тот результат, на который рассчитывают пациент или доктор. Если мы его не получаем, в голове нужно иметь альтернативные способы коррекции
Как проходит реабилитация после подобной операции?
Реабилитация после вторичной ринопластики, как правило, проходит проще. Мы имеем дело с более подготовленными тканями: в них нет перфорирующих сосудов, работа хирурга происходит через плоскость рубца, поэтому наблюдается меньшая кровоточивость тканей. Кроме того мы четко понимаем, почему предыдущая методика не сработала и выбираем наиболее эффективную альтернативу. Конечно, важна предоперационная оценка пациента, моделирование ситуации — того, как она будет развиваться во время операции и после нее.
Когда можно оценивать результат операции?
Если мы говорим про финальные результаты первичной ринопластики, речь идет о 6-8 месяцах. В случае с вторичной операцией это уже 8-12 месяцев, нос в таком случае «созревает» дольше.